Геоинформационные системы

Doverennost_ot_roditeley_na_soprovozhdayuschego



В компетентные органы

по месту требования

 

 

ДОВЕРЕННОСТЬ

 

Я, ________________________________________________, ___________________________ г.р.,

(Фамилия, Имя и Отчество отца полностью) ( дата рождения)

паспорт _________________________, выдан __________________________________________,

тел. ______________________________________________________________________________

проживающий по адресу: ___________________________________________________________

и _________________________________________________, ___________________________ г.р.,

(Фамилия, Имя и Отчество отца полностью) ( дата рождения)

паспорт _________________________, выдан __________________________________________,

тел. ______________________________________________________________________________

проживающая по адресу: ___________________________________________________________

уполномочиваем _________________________________________, _____________________ г.р.,

(Фамилия, Имя и Отчество отца полностью) ( дата рождения)

паспорт _________________________, выдан __________________________________________,

проживающего по адресу: ___________________________________________________________

сопровождать по территории Самарской и Ульяновской областей нашего сына (дочь, детей)

__________________________________________________, ___________________________ г.р.,

(Фамилия, Имя и Отчество ребенка полностью) ( дата рождения))

Быть нашим представителем во всех учреждениях, организациях, подавать от нашего имени заявления, получать справки и документы, расписываться за нас, принимать решения по вопросам медицинских вмешательств, нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка (детей) в период с 07.04.17 г. по 09.04.17г., в том числе в период проведения открытого международного семинара по айкидо и всероссийского детского фестиваля айкидо в г. Ульяновске.

Выезд за пределы Российской Федерации, а также усыновление или задержка

__________________________________________________________________

(Фамилия, Имя и Отчество ребенка/детей полностью)

не предусматривается.

 

 

 

Заявитель __________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество собственноручно)

«_____» _________________20___г. ____________________________

(подпись)

Заявитель __________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество собственноручно)

«_____» _________________20___г. ____________________________

(подпись)                           дата                                       

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *